疾患案内

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アレルギーの各疾患でお悩みの方へ

2019-09-23

◆当院のアレルギー疾患への対応（診察の流れ、できる事できない事）について説明しています。

◆アレルギーマーチ（アトピー性皮膚炎➡食物アレルギー➡喘息・アレルギー性鼻炎結膜炎）の発症・進展の予防、スキンケア・離乳食を遅らせず食べること・舌下免疫療法・ダニ対策などについて、アレルギー全般を考えた生後から思春期にかけての予防と対応を解説。

☞　アレルギーマーチの予防と対策（当院コラム）20190908　new

◆子供の食物アレルギー予防の三つのポイントについて簡潔に説明

☞　子供の食物アレルギー（当院HP)

~~鹿児島県で食物経口負荷試験医療機関のお探し方は次を参考にしてください~~

＊鹿児島県の食物経口負荷試験実施医療機関（サイト）

◆スギ花粉症・ダニのアレルギー性鼻炎の体質改善を目的とした新しい治療法です。

☞　舌下免疫療法（スギ・ダニ）（当院おしらせ・疾患予防）20190414

◆ダニ関連の喘息・アレルギー性鼻炎・結膜炎の治療で重要なのは、薬より原因となるダニの駆除・増殖予防とアレルゲンとなる死骸・フンの対策です。薬に比べ即効性は無く軽視しがちです。実践ダニ対策では、動画を使い、わかりやすく動機づけを考えて解説しています。

☞　実践ダニ対策（当院コラム）20190920　new

◆スギ花粉対策の第一はスギ回避対策と自己管理です。ネットのHPを利用すれば、効率が上がります。スギ林が多いければスギ花粉症患者が多いわけではありません。環境因子が大事です。次のサイトで説明しています。

☞　自分で行うスギ花粉・鼻炎結膜炎の対策（黄砂・PM2.5含む）（当院コラム）20190127

◆運動は心身の発達や心身の健康維持のため大切です。運動で咳が出たり、胸の圧迫感・ゼーゼーがでて喘息症状を誘発することがあります。次のサイトで、運動誘発性の喘息症状、鼻炎、喉頭の病気について説明、トップアスリートにはドーピングに配慮した服用が必要になり対応を説明しています。

☞　運動・アスリートと喘息・鼻炎（当院コラム）20190916　new

◆鼻アレルギー、好酸球性副鼻腔炎の悪化は喘息を悪化させます。鼻風邪のライノウイルス感染は、喘息の増悪因子となります。鼻・副鼻腔炎は、後鼻漏・口呼吸から、咳や喘息に関与します。鼻のコントロールは喘息症状を改善させるのに重要な要素です。秋の喘息は、ダニの影響とライノウイルス感染に注意します。

☞　鼻と秋の喘息（当院コラム）20171025

◆生活習慣病対策は、国を挙げて行われていますが、喘息にも関係することがわかってきました。次のサイトで肥満と喘息の関係と対策を詳細に説明。

☞　肥満と喘息：ダイエットで喘息が治る？20190507

◆最近増加している新型の副鼻腔炎が好酸球性副鼻腔炎です。好酸球が増加するダニ・スギなどのアトピー型とは違う機序で起こり、ダニと同様に好酸球が増殖する病態です。喘息・嗅覚障害と合併することが多く、中年以降の成人女性に増えている副鼻腔炎です。次のサイトで、色々な副鼻腔炎の中で、好酸球性副鼻腔炎について説明しています。

☞　あなたの副鼻腔炎は何タイプ？（当院コラム）20190602

◆寒暖差で、鼻アレルギーと同じ症状がでる人を『寒暖差アレルギー』と呼ぶようです。実態は、ダニなどのアレルゲンと直接には関係ない『血管運動性鼻炎』を指すようです。次のサイトで実態を医学的に解説しています。

☞　寒暖差アレルギー（当院コラム）20171024

◆成人の2か月以上持続する咳の原因の半分は咳喘息で、アトピー咳嗽・喉頭アレルギーを入れると、慢性咳嗽の７割程度は、アレルギー・好酸球性気道炎症が原因となります。これらに喘息が加えるともっと増えます。次のサイトで当院の咳の方針と各世代での対応を説明しています。

☞　咳（当院HP）

◆最近は、アレルギー、生活習慣、加齢による咳が増加しています。実際の咳への対応について時系列で解説しています。

☞　増え続ける咳の患者さんたち（当院コラム）20190112

◆アトピー性皮膚炎の西洋的治療は九州大学皮膚科のHP（サイト）がよくできていますので、確認しましょう。

アトピー性皮膚炎には、適切なステロイド塗布とスキンケアが主の治療となります。補助的な役割となりますが、以下のサイトでは、漢方によるアトピー性皮膚疾患への対応について解説しています。

◆皮膚は内臓の鏡！次のサイトは、漢方で心と腸内細菌を整え、子供の皮膚疾患を少しでも良い方に向かわせる話です。

☞　よくわかる子供の漢方：アトピー・蕁麻疹・よだれ皮膚炎・水いぼ（当院コラム）20180608

◆人類発展・赤ちゃん・脳にとって汗をかくことの重要性やアトピーと汗の新しい考え方、漢方での多汗症、西洋医学の補助として乾燥肌への対応の仕方について説明。

☞　汗とアトピー、そして漢方（当院コラム）20180815

めまい・ふらつきでお悩みの方へ

2019-08-17

当院では、めまい相談医（日本めまい平衡医学会）取得の上、専門性を向上させ適切な診断治療と医療連携をできるように努力研鑽しています。

『耳』『脳』『全身』またはその他なのか判断し、脳からの可能性の時は早期に、総合病院または脳外科へ紹介させていただきます。

当院のめまい対応の方針については次のサイトで確認して下さい。

☞　めまい・ふらつき（吉　耳鼻咽喉科アレルギー科HP)

◆耳鼻咽喉科医が診察することが多い回転性のめまいの最近の三つの話題と生命に関わるめまいを見分けるうえでの注意点の話です。

①良性発作性頭位めまい症（BPPV）と骨粗鬆症

②メニエール病の中耳加圧療法

③片頭痛とめまいの関係

④危険なめまいの見分け方（注意点）

☞　回転性めまいの話題と注意点（当院コラム）20191016　New

◆めまい・ふらつきは女性に多く反復することが多い症状です。月経異常、更年期障害、片頭痛、肩こり関連との関係も深く、自律神経症状の一つして認めることもあります。漢方薬が効果を発揮することが多い領域です。女性のめまい・ふらつきと漢方についてまとめてみました。

☞　女性のめまい・ふらつき：漢方編（当院コラム）　20190817　new

◆　めまい・ふらつきの訴えは、男性より女性が約2.5倍多く認められます。

次のサイトで、女性のめまい・ふらつきと高齢期での転倒についての概要（思春期の起立性調節障害、良性発作性頭位性めまい症、更年期障害、老人性平衡障害、フレイル・ロコモ）とその対策をまとめてみました。

☞　女性のめまい・ふらつき・転倒（当院コラム）20190619

◆　めまいだけでなく、頭痛も女性は男性より約2.5倍多く認められます。女性に多く、頭痛・めまい・ふらつきが共存しやすい疾患（前庭性片頭痛、月経関連片頭痛、月経前症候群、更年期障害、緊張性頭痛：肩こり関連めまい、起立性調節障害、心因性めまい：PPPD)をまとめてみました。

☞　女性とめまい・ふらつき・頭痛（当院コラム）20190804　

◆妊婦・授乳婦さんの薬の服用は慎重になります。

正しい知識を学び、服用の不安を少しでも減らせるように次のサイトにまとめてみました。

☞　妊婦＆授乳と薬：飲んで大丈夫？（当院コラム）20190226

◆頻度は低いのですが、命に関連するめまいは、耳からではなく、脳や不整脈・心疾患に関連するめまいです。もう一つ命に関連するめまい・ふらつきは、5月の運動会頃から9月頃まで注意が必要な熱中症です。熱中症の初期症状は、ふらつき・めまい・立ちくらみや足のつり・気分不良です。高齢者は夜間に多く発症しています。

次のサイトで、熱中症への対応と予防のための効率良い暑熱馴化について説明しています。

☞　鼻と眩暈と熱中症：暑さ対策は大丈夫？（当院コラム）20190429

◆思春期になると、急に大人への成長が進み、心と体のバランスが崩れ、自律神経障害による立ちくらみ・ふらつき、起立性調節障害、頭痛、腹痛および生理不順など生じてきます。これらの症状がきっかけで朝起きれなくなり、不登校、夜更かし、スマホ・ゲーム依存へ進展し、さらに朝起きれず悪循環となることもよくあります。思春期のふらつき・立ちくらみの対応を漢方療法や生活・食習慣の改善について解説しています。

☞　よくわかる子供の漢方：起立性調節障害；ふらつき・頭痛・腹痛（当院コラム）20180708

◆古来から、めまい、頭痛、耳閉感、神経痛、喘息など低気圧・台風との関連を経験してきました。これらは気象病と言われています。

次のサイトでは、我々の経験、東洋医学、西洋医学の関連性と対策を説明しています。

☞　台風と気象病（めまい・耳閉感・頭痛）（当院コラム）20171023

耳掃除・外耳・中耳炎・耳痛＆プール

2019-07-21

◆耳掃除は必要か？

耳掃除には弊害（事故、外耳炎、外耳湿疹、カビ）があります。

米国の耳掃除ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝでは、一部の人は除き、症状が無い耳垢は掃除はせず放置してよいとなっていますが、日本のネットでは、よく月１~２回程度の耳掃除の回数が記載されています。どちらが正しいのか？

耳の衛生について、事故・外耳炎・外耳湿疹・カビの解説と望ましい対応を次のサイトで説明しています。

☞　耳掃除は必要か？外耳炎・カビ・事故（当院コラム）20190624

◆習い事ランキングの1位はスイミングのようです。耳・鼻の病気のお子さんいるご家庭はプールをに入ってよいのか心配になります。一般的な基準や考え方を次のサイトでもとめてみました。

☞　プールに入ってよいですか？耳・鼻の病気（当院コラム）20190719 new

◆急性中耳炎の詳細は次のサイトを見てください

➡日本耳鼻咽喉科学会HP；

耳疾患；中耳炎、外耳炎

急性中耳炎Q&A

◆お子さんの耳痛は、夜に起きることも多く、対応に苦慮します。次のサイトは耳痛の原因と連絡先、疾患別の夜間応急対応について解説しています。

☞　耳痛＆夜間対応（吉　耳鼻咽喉科アレルギー科HP)

◆急性中耳炎は、小学校入学前に７０％程度は罹患するありふれた病気です。10年以上前までは、耳痛、耳鼻科受診、すぐに鼓膜切開のパターンがよく行われていました。

最近はワクチン効果や新規抗生剤の開発と薬剤耐性菌対策プラン；AMR（2016年～）により治療に変化がみられます。次のサイトで詳細に解説しています。

☞　急性中耳炎の治療の変化：治療から予防へ（当院コラム）20190518

◆子どもの中耳炎の悪化因子を三つあげて詳細とそれぞれへの対策を、次のサイトで解説しています

（➊耳管の未熟性❷未熟な免疫❸感染と薬剤耐性）

☞　鼻と子どもの中耳炎（当院コラム）20171115

◆AMRと抗生剤の副作用について説明し、抗生剤を使用しないで慎重な経過観察を行い、漢方による自然治癒力のサポートとして可能性を、次のサイトで解説しています。耳、鼻、のど、気管、喘息まで幅広い内容になっています。

中耳炎は、西洋と漢方治療を同時に解説しています。

➡　よくわかる子供の漢方：中耳炎・鼻・のど・肺（当院コラム）2018516

＊子供への漢方の服用法の工夫は次のサイトで確認を

➡　よくわかる子供の漢方：服用法・子どもの漢方の総論（当院コラム）20180422

◆お子さんの発熱への対応、生後6ヶ月前後の受動・能動免疫の説明、発熱時の入浴について、次のサイトで解説しています。

☞　発熱・免疫・入浴（吉　耳鼻咽喉科アレルギー科HP)

かぜ対応と色々な感染症

2019-07-07

かぜは誰でも罹患する疾患で、乳幼児から学童前半までは頻回にかぜをひきます。体力が低下した高齢者は、風邪から重症疾患へ進展することも経験します。初期のかぜは、疾患としてではなく、風邪症候群（かぜの症状）としてとらえ、注意深い経過観察が重要で、早すぎて症状として出ていない隠れた重大な病気を見逃さないようにしないといけません。

当院のかぜの対応について次のサイトで確認を

👉　かぜ症候群（吉　耳鼻咽喉科アレルギー科HP)

風邪とインフルエンザは違います。ワクチン、診断、治療、日頃からの心がけ、関連情報をQ&A形式で記載しています。

👉インフル関連Q&A2019令和（当院コラム）　20191023　New

お子さんたちはよく風邪をひきます。かぜの９０％程度はウイルス感染で、抗生剤の効果はなく対症療法が主体です。ワクチンが重要ですが、一部のウイルスしかなく効果も十分とはいえません。手洗い、マスク、免疫を落とさない生活習慣以外にもウイルスに対する知識を持った日頃から日常生活が重要です。

次のサイトで確認しましょう。

👉　子供のかぜウイルスと季節性：その対策（当院コラム）

20190706

咽頭痛と細菌感染で最も重要な感染症は溶連菌感染です。子供から大人までかかる疾患です。菌そのものによる咽頭炎、毒素による猩紅熱、2~3週間後の免疫異常による腎炎など症状は多彩です。稀ですが、人食いバクテリアとして現れることもあります。症状は多彩で自分で知識をもち早期発見に役立てて下さい。次のサイトで解説。

👉　自分で行う溶連菌感染症の判断と知識（当院コラム）

20181224

最近は、治療から予防の時代になっています。予防できる病気は、ワクチンを積極的に勧めます。高度難聴予防に有効な、ムンプスワクチンについて