スギ花粉症の低年齢化

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2024-01-21

2019年では、子供５～９歳のスギ花粉症有病率は、20年前の4倍増加　全国平均では約３０％。成人では約５０％弱。

◆スギ花粉の20年間の年齢別増加率

有病率の比較：年齢層別・20年間隔の比較

＊乳幼児（0~4歳）2019年3.8%　20年前の約2倍

＊子供（5~9歳）2019年30.1%　20年前の4倍　小学生の増加率が顕著

＊年長・思春期（10~19歳）2019年49.5%　20年前の2.5倍　

最も多い年齢層（中高生）

＊成人（20~59歳）2019年45~48%　20年前の約2倍

＊中高年（60~60歳）2019年36.9%　20年前の3.5倍

＊高齢者（70歳～）2019年20.5%　20年前の約4倍　高齢化による増加

『コメント』

スギ花粉症は、20年前は２０％程度の成人の有病率でしたが、2019年の成人では約５０％弱となっています。学童の増加が顕著で、中高年から高齢者の増加率も多くなっています。中年以降の増加はより若い年齢で発症した人たちの加齢による移行と思われます。増加の主体はより若い世代にあります。

鹿児島の場合、2019年で、有病率は18.2％程度で、全国の中でも少ない県になっています。

学童から思春期および若い世代の増加に抑制をかけないと今後もっと増加すると思われます。スギ花粉症の自然寛解率は12%程度（10年間：20-40歳）と低い報告ですので本質的な対応が早急に必要とされています。

『なぜ増加？』

◆乳幼児からの皮膚感作

スギ花粉症もアトピーや食物アレルギーが増加しているのと相関

アレルギーマーチの流れで発症　乳幼児からのスキンケアが重要です。

アレルギーマーチの予防と対策：当院HPを参照

乳児湿疹・アトピー性皮膚炎➡食物アレルギー➡気管支喘息・アレルギー性鼻炎・結膜炎の順に成長につれて発症し、アトピー性皮膚炎・乳児湿疹がアレルギーマーチの出発点であるとされています。

アトピー性皮膚炎の１/３に気管支喘息を発症、１/２にアレルギーマーチが続発すると考えられています。アトピー性皮膚炎があると、アレルギー性鼻炎2~3倍、喘息2~3倍、食物アレルギー6倍のリスクがあります。

アトピー性皮膚炎の乳幼児早期発症、重症・持続性やアレルギー疾患の家族歴があるとアレルギーマーチが発症しやすくなります。

近年小児のアレルギー疾患が増加する中で、この『アレルギーマーチ』の発症、進展を予防することが重要な課題となっています。

➡ダニ対策

アレルギーの原因となるアレルゲンが、乳児期から幼児期にかけて、食物からダニやハウスダストなどに変化していくとされています。そのため、ダニ対策を中心とした環境整備を行うことが、アレルギーマーチの予防につながる可能性があります。

➡腸内環境の改善

科学的根拠はまだ、不十分な領域ですが、一般的には、ヨーグルトなど腸内環境を整えるとアレルギーなど色々な病気の予防や改善につながるのではと期待されています。

科学的にはビフィズス菌が産生する酢酸は酪酸生産菌の栄養源となり腸内の酪酸生成を促します。酪酸は制御性T細胞の活性を促進してアレルギーを抑制すると考えられています。実際、アトピー性皮膚炎の予防・改善目的で、ヨーグルト、オリゴ糖など使用されています。以下に述べる衛生仮説との関連していますが、幼少期の感染症ではない外来微生物にさらされると消化管粘膜の制御性T細胞が活性されアレルギー症状における免疫寛容（アレルギー反応をおこしにくくすること）および抗炎症の役割を担っているという考えがあります。