舌下免疫療法（スギ・ダニ）
舌下免疫療法とは、スギ花粉症とダニ通年性アレルギー性鼻炎の体質改善のための、自宅で行う注射でない口腔舌下の治療です。次世代の新治療として期待されている治療法です。程度の差はありますが、改善率は７０~８０％と言われています。全員に効果がある治療ではありません。
➡スギは１~4月以外に、開始します（スギ花粉の直前と飛散期は行いません）；
スギのシダキュア錠は５歳以上
➡ダニは通年いつでも開始しますが、スギ花粉もお持ちの方は、上記スギの開始に準じます；
ダニのミティキュア錠は５歳以上
舌下免疫療法（口腔保持後服用）は、従来の皮下免疫療法（皮下注射）と比べ、アナフィラキシーなどの重度の副作用がほとんどなく自宅で行う痛くない治療です。
しかし、口腔の痒みや軽度の口腔の腫れは初期を中心に認めます。
お子さんの場合、当院では、シダキュアとミキティアは、5歳以上で適応としていますが、口腔内の保持（1分）と服用前後いくつかの行動制限ができることが必要ですので、守れるお子さんが対象になります。
➡最低３年、３~５年間できるだけ毎日行える方で、月１回通院が原則ですが、副反応を確認しながら間隔をあけての通院となります。開始当初は２週間後の受診が必要です。
➡開始初日は、使用説明を丁寧に行い、実際の使い方を院内で行います。
使用後の観察期間をみての帰宅になるため、時間を要します。時間的余裕がある早めの時間帯の受診予約になります。
➡採血で原因抗体を確認して、スギやダニで明らかに症状が出現する方が対象です。
➡通常の薬のようにすぐに効果は期待できず、 免疫をつけることが目的のため開始1～2か月は、口腔の痒みや軽度の口腔の腫れが認めることがあります。しかし継続することでこの副反応は消失していきます。
副反応が強い方は、継続できないこともあります。副反応は個人差が大きく、何も起きない方も多くいます。
➡スギとダニを両方行う（dual)こともできますが、まずはどちらかを先に行い最低１～２か月経過をみて、もう一つを開始します。
👉 以下の方は対象外となります。
◆高血圧薬のβ遮断薬服用している方
◆近いうちの妊娠希望および妊娠中の方
◆喘息症状がコントロールされていない方または重度の気管支喘息の方
◆重い心臓病・肺疾患・高血圧症や癌の治療中の方
⇒アトピー性皮膚炎が重度でコントロールできていない方も適応が慎重になります。
スギ：シダキュア ２０００JAUから開始、５０００JAUで維持
ダニ：ミティキュア ３３００JAUから開始、１００００JAUで維持
➡ 舌下免疫療法の詳細は下記のサイトをご覧ください。
鳥居薬品アレルゲン免疫療法情報サイト（サイト）
➡ スギ花粉症について学びたい方は次のサイトを見てください
自分で行うスギ花粉対策（セルフケア・黄砂・PM2.5)：（当院コラム）