2025年スギ花粉症どうする？鹿児島
舌下免疫療法など体質改善は数年以上かかるため間に合いません。
免疫療法の希望者はスギ花粉が終了してから開始します。飛散中に開始すると副反応が強く出る可能性があるためです。現在、維持量で継続中の方はこのまま継続して問題ありません。
今年は長期寒波の影響で、２月２３日現在、鹿児島では、飛散はわずかで、予防投与もかねて服用または軽症の患者さんの受診のみで、ひどいスギ花粉症による患者さんの受診はありません。寒波や気温差による鼻風邪症状、またはダニ合併の鼻炎、咳、後鼻漏、眼のかゆみなどの訴えが多いのが現状です。ご本人はスギ花粉症と思い受診されれ方が多くみられます。
通常はバレンタインの２月１４日あたりから飛散が多くなることが例年では多いのですが、今年はあてはまらないようです。
しかし２５日から気候が急に変わり暖かくなり一気にスギ花粉飛散が増えそうです。
鹿児島のスギ花粉症は、２月最後の週末からから３月中旬頃までの短期決戦となるようです。３月中旬以降は、ヒノキ花粉に移行しますが、鹿児島市周辺はヒノキ植林は少なく遠方からの飛散となるため、３月後半は花粉症による影響の患者さんは急に少なくなります。この点は関東や他県と違うところです。
スギ花粉症のピークになると、初期療法の服用では効果が乏しくなり、追加の対応が迫られます。
➡3月になりスギ花粉症の後半は、通常の花粉症症状以外にも注意が必要！！
副鼻腔炎、咳、喘息、皮膚炎など合併して幅広い対応が必要になる方が増えます。
スギ花粉症が長くなると、くしゃみ、鼻水、鼻閉、目の痒みのような典型的な症状以外の病状が出現してきます。鼻副鼻腔炎の合併、咳や痰の増加、咳喘息・喘息が悪化する方が増えてきて、花粉が付着しやすい目の周囲や顔に花粉皮膚炎も発症しやすくなってきます。
合併症が増えてくれば、単純に、スギ花粉症の治療を行っても効果は期待できません。
鼻副鼻腔炎の治療、喘息に準じる治療、アトピー性皮膚炎に準じる治療が必要になってきます。眼・鼻・のど・呼吸器・皮膚それぞれ臓器別に治療を行うのではなく、アレルギー全般および上下気道のアレルギーとしてとらえ治療を行い、感染症の合併も考えなければなりません。
【鹿児島スギ花粉症対策】
➡初期療法を考えましょう 当院HP『早くから始めるスギ花粉症治療；初期療法』を参照
スギ花粉症の方の1/3程度は飛散開始日前に軽い症状を感じています。
＊通常は、飛散開始予測日の1週間ほどから服薬など開始します。
＊または飛散開始前後で症状を感じてすぐに開始します。
➡スギ花粉の回避策や回避行動を行います
めがね、マスク着用、花粉が飛びやすい時間帯の外での行動を控えること
【花粉飛散情報の要注意日】
1：天気が晴れまたは曇り
2：最高気温が高い
3：湿度が低い
4：やや強い南風が吹き、その後北風に変化したとき
5：前日が雨
以上から、前日または当日の未明まで雨で、その後天気が急に回復して晴れ、南風が吹いて気温が高くなる日が要注意日となります。
1日のうち飛散の多い時間帯：正午～3時頃 夕方（地域によって差があります）の外出をなるべく控えましょう。外出しやすい時間帯は8時PM～10時AMごろとなり 外活動は午前に済ませます。 洗濯の外干しは控えます。
➡スギ花粉飛散情報が重要となります
九州地区のスギ、ヒノキ花粉 手間がかかる従来の方法で測定 信頼性が高いデータです。週末は休みです。
週刊予報 PM2.5 天気などと総合的に判断できる情報満載。
ポールンロボによる機械で測定するためリアルタイムで情報提供 当日のWeb症状アンケートも記載されます。
➡鹿児島での例年の花粉飛散の動きを把握します。
鹿児島は関東圏など比較すると、飛散が早く減少する県です。
2019年の全国調査では、鹿児島県のスギ花粉有病率は約２０％程度、東京等の関東圏では約５０％程度ですので全国的に患者数は、かなり少ない県になります。もっと少ない県は、スギ花粉がほとんどない、沖縄、北海道および奄美などです。関東圏ではスギ ヒノキ植林以外の排気ガス,PM2.5と花粉粒子との関連での重症化、コンクリート環境により花粉が停滞しやすい環境も影響していると思われます。
一般的には、鹿児島のスギ花粉症だけの影響は、例年2月中旬から3月中旬ごろまでで、3月中旬以降はヒノキ花粉に少しずつ移行します。通常は、約一ヶ月程度つらい時期ですが、関東圏では2か月程度つらい時期を覚悟しなければならないようです。鹿児島の場合、飛散開始後７～１０日頃に花粉飛散のピーク（本格飛散）を迎え、このピークが2-3週持続して少しずつ減少していきます。
➡特殊な治療
＊注射１本で治る治療：これは、長期作用のステロイドの注射による治療のため、将来的な副作用の懸念から勧められていません。
＊定期注射で、症状をを抑える高額医療（ゾレア）
希望者全員が対象にはなりません。重症者のみが対象で、１本数万円する高額医療です。通常の治療での加療１週間程度観察期間（患者による症状の記録が必要）を設けて採血なども行い開始されるため、つらい症状が出現して１～２週間後から開始されます。鹿児島の場合、治療開始後、すぐに飛散がピークアウトするため対象者は限定されます。関東圏では、対象者は多いようです。
当院では、前者の両方の治療（ゾレア、注射ステロイド）は行っていません。
鹿児島での当院の患者さんの９割以上は、年に１回内服または外用治療目的での受診で、その年によっては、ピーク時に追加治療でほとんど対応可能です。
花粉関連の合併症（副鼻腔炎、咳、後鼻漏、喘息の悪化）を併発する方は多く、しばらく花粉症ピーク後も、継続治療を行います。
