感染対策；うがいの新常識（こまめな飲水の重要性）
鹿児島では、２０２５年１２月まではインフルA型の少し変異したのが全国的にかなり流行していました。２０２６年には入り、インフル患者はかなり少なくなりましたが、インフルB型が共存していて２０２６年１月２８日現在、B型の方が増えています。
常、日ごろからの感染対策がまだ重要です。
ウイルスや細菌の進入路対策として、うがい、手洗い、マスクは以前から行われ最も行われている対策です。
この中で世界的にも最も評価されているのは、手洗いです。
次に、マスク着用です。患者さんがマスク着用で周囲へのウイルスや細菌をうつさない効果は絶大です。侵入対策としては、ウイルス粒子は小さすぎるため、限定的効果となります。
しかし、マスクをすることでノドや鼻の加湿効果とし効果的です。
➡うがいの効果はどうでしょうか？
一般的には、朝起床時と帰宅時とお昼の昼食後に時間がある人が行う程度だと思われます。
うがい効果は、数時間以内で長続きしません。うがいをすることでノドが潤い付着した汚れを洗い流せますが、2～3時間もたてばノドが乾燥し汚れも溜まります。
また、ノドの粘膜にウイルスが付着してから２０分程度で細胞内に侵入して感染する説があり、一時的なうがいだけでは、非常に速い侵入過程を予防するのは難しいと思われます。
ここでこまめな飲水（１５～２０分おき）の方が、ウイルス対策としてはより効果が高いと考えられます。
また、うがいのやり方によっては害になることもあります。
例えば、イソジンうがいは殺菌効果が強すぎて、口腔内の感染防御効果を持つ常在善玉菌もやっつけてしまうため、逆効果のこともあります。また口腔粘膜障害を引き起こすこともあるため、通常は水道水うがいで十分です。咽頭痛が強く細菌感染が疑われるときは、イソジンうがいの効果が期待できます。
『従来のうがいと言う考えにとらわれず、口腔衛生として考えてみましょう』
➡高齢者の誤飲性肺炎予防や感染予防対策として効果を発揮しているのは、口腔ケアです。
本格的なのは、歯科医や歯科衛生士の手を借りて行うこともあります。口腔内の歯周病菌は増加すれば、外からのウイルスなど侵入の手伝いをしてしまいます。
➡口腔内は全身疾患の入り口の管理としてとても重要な役割をもっています。
＊歯周病菌は動脈硬化を促進させます。
＊歯周病菌はインスリンの働きを抑制して糖尿病の発症を促進します。
＊口腔衛生が悪いと、悪玉菌を飲み込み腸内環境を悪化させます。
➡お子さんたちや一般の元気な人の口腔衛生を行うための行動や生活、注意点は？
＊冬は室内加湿（４０～６０％）
＊こまめな飲水（少量でもよい、１５～２０分毎）
＊鼻呼吸を維持（耳鼻咽喉科に相談）
＊歯磨き習慣、同時に水道水でうがい
（就寝中に口腔内は乾燥して細菌増殖するので起床時は重要）
＊乾燥する暖房器具（エアコンなど）に頼りすぎない、電気毛布、電気ストーブなどの輻射熱暖房の利用
＊冬は南向きの日射取得しやすい部屋で過ごす。太陽光は輻射熱です。
＊明らかな口腔乾燥症の方は、唾液腺マサージ
＊口腔粘膜を乾燥させる薬を控える
➡学校での自由飲水の歴史 ここ７年で飲水解禁へ
かつての学校では、水道水以外、飲水は我慢の風潮から、学校には水筒持参、授業中も水筒や高学年ではペットボトルの飲水が通年で可能となってきているところが多くなっています。
夏は熱中症予防として口喝を感じる前の飲水
冬は乾燥対策とノドの保護として通年で飲水が可能となっています。
多くの学校で、このような授業中も含め自由飲水が広がっています。自分の体調の自己管理する能力を養う教育的配慮へシフトしています。
２０１０年までは、授業中は我慢の時代でした。温暖化による夏の猛暑の影響もあり、２０１８年熱中症事故を受け安全確保が最優先となり夏に授業中の飲水解禁が行われるようになっています。２０２０年以降のコロナ禍の衛生対策として自由飲水が広がりました。
従来のうがいもノドに付着した大きな汚れを物理的に洗い流す効果と一時的にノドに潤いを与える効果があります。
ノドにウイルスが付着した後の感染侵入は２０分程度ですばやく、うがいより、ノドの加湿を維持しやすいこまめな飲水の方が、ウイルス対策としてはより実用的で効果が高いと考えられるようになってきています。
☞ 一番良いのは、特に起床時、帰宅時のうがい、食後の歯磨き、こまめな飲水を組み合わせるのがベストと思われます。