吉耳鼻咽喉科アレルギー科　-鹿児島市　川上町

コロナ喉頭炎

コロナによる喉頭炎　咽頭痛が強く発赤顕著

コロナの病態も当初とは変わってきています。オミクロン株の頃から、鼻・のどの上気道症状が強くでる方が増加しています。その代わり肺炎の罹患率は低くなっています。

夏と冬にピークが出現する傾向があり、下記のように毎年、定点当たりの報告数が、減少傾向です。

コロナ喉頭炎の症状とは、声がれ、咽頭痛、嚥下痛などです。発熱が出ない方も多く、微熱程度で推移するため、自分がコロナ罹患と自覚しない方も多くいます。通常は、１週間以内に嚥下痛は改善傾向に向かいます。

オミクロン株が出現したころは、喉頭炎で嚥下痛がひどく食べれなくて入院適応となる方が多くいました、ひどいときは、喉頭蓋炎や喉頭浮腫へ進展して緊急入院のケースもありました。最近は、報告数も減少しているためか、重症化する方が少なくなっています。

軽症であれば、加湿、水分補給、声の安静を行い、アセトアミノフェン程度の対症療法で改善に向かいます。のどは乾かさないことが重要です。

喉頭の腫れが強ければ、高価な抗ウイルス薬やステロイド薬、抗生剤など使用されます。薬の服用ができないときは、抗ウイルス薬の注射を、専門病院で点滴加療を行います。

基礎疾患を持つ高齢者は注意が必要です。コロナ喉頭炎がきっかけで、脱水、基礎疾患の悪化、二次感染の併発で入院適応となることが多くあります。

救急車を呼ぶ場合は、

＊咽頭通が強く飲水できない、声が出ない場合（喉頭蓋炎の可能性あり）

＊息苦しい、意識がぼんやりする（夏は重症熱中症と脱水の併発が疑われます）

＊唇は紫色

＊ゼーゼー、ヒューヒュー呼吸音がおかしく、苦しい

＊息を吸うときの音が聞こえ苦しく、声を出しずらい（喉頭浮腫や喉頭蓋炎の可能性）

などあれば　すぐに救急車で大きい病院受診が望まれます。